മംഗലാപുരം: നവജാത ശിശു വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ നേട്ടത്തില്, മംഗലാപുരത്തെ ഇന്ത്യാന ഹോസ്പിറ്റല് & ഹാര്ട്ട് ഇന്സ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ഡോക്ടര്മാര്, ഗര്ഭാവസ്ഥയുടെ 27 ആഴ്ചയില് ജനിച്ച വളരെ ദുര്ബലമായ മൈക്രോ-അകാല ജനന ശിശുവിനെ വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ച് ഡിസ്ചാര്ജ് ചെയ്തു – ഇത് നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണത്തിലെ ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ നേട്ടങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
പ്രസവത്തിന് ഏകദേശം മൂന്ന് മാസം മുമ്പ് ജനിച്ച കുഞ്ഞിനെ, മൂന്ന് ആഴ്ച പ്രായമാകുമ്പോള് ഇന്ത്യാന ഹോസ്പിറ്റല് നിയോനാറ്റല് ഇന്റന്സീവ് കെയര് യൂണിറ്റിലേക്ക് (NICU) മാറ്റി. ആശുപത്രിയില് പ്രവേശിപ്പിച്ചപ്പോള്, കുഞ്ഞിന് ഹീമോഡൈനാമിക്കായി പ്രാധാന്യമുള്ളതും വലുതുമായ പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആര്ട്ടീരിയോസസ് (PDA) ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി – ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ സാധാരണയായി അടയുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴല് തുറന്നിരിക്കുന്നതും കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സ്ഥിരതയെയും ശ്വാസകോശ പ്രവര്ത്തനത്തെയും ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നതുമായ ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ അവസ്ഥ.
ഭയാനകമായ രോഗനിര്ണയം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ക്ലിനിക്കല് ടീം സൂക്ഷ്മവും തെളിവുകള് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ ഒരു സമീപനം സ്വീകരിച്ചു. തുടക്കത്തില്, ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം ഒഴിവാക്കാന് ലക്ഷ്യമിട്ട്, തീവ്രമായ മെഡിക്കല് മാനേജ്മെന്റിലൂടെയും പ്രത്യേക മരുന്നുകളിലൂടെയും PDA സ്വമേധയാ അടയ്ക്കാന് എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തി. എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താന് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞപ്പോള്, സംഘം നിര്ണായകമായി വളരെ സങ്കീര്ണ്ണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. പിഡിഎ അടച്ചുപൂട്ടല് വിജയകരമായി നടത്തി, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വീണ്ടെടുക്കലില് നിര്ണായക വഴിത്തിരിവായി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ ക്രമാനുഗതമായി മെച്ചപ്പെട്ടു, ഏകദേശം 30 ദിവസത്തെ എന്ഐസിയു വാസത്തിന് ശേഷം കുഞ്ഞിന്റെ ഡിസ്ചാര്ജ് വിജയകരമായി അവസാനിച്ചു.
മള്ട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ഇന്ത്യാന ടീമിനെ നയിച്ചത് സീനിയര് കണ്സള്ട്ടന്റും പീഡിയാട്രിക്സ് വിഭാഗം മേധാവിയും ഇന്ത്യാന ആശുപത്രി ചെയര്മാനുമായ പ്രൊഫ. ഡോ. അലി കുംബ്ലെയാണ്, സീനിയര് കണ്സള്ട്ടന്റ് നിയോനാറ്റോളജിസ്റ്റ് ഡോ. അഭിഷേക് കെ. ഫാഡ്കെ; കണ്സള്ട്ടന്റ് പീഡിയാട്രിക് ഇന്റര്വെന്ഷണല് കാര്ഡിയോളജിസ്റ്റ് ഡോ. സതീഷ് കുമാര് ബി.എസ്.; കാര്ഡിയോതൊറാസിക് ആന്ഡ് വാസ്കുലര് സര്ജറി (സിടിവിഎസ്) കണ്സള്ട്ടന്റും ഹെഡും ആയ ഡോ. പ്രതീക് വാസ്വാനി, നവജാത ശിശുക്കളുടെ നഴ്സുമാരുടെ സമര്പ്പിത സംഘത്തിന്റെ പിന്തുണയോടെ.
നേട്ടത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ച പ്രൊഫ. ഡോ. അലി കുംബ്ലെ പറഞ്ഞു, ‘എന്ഐസിയുവിലെ ഓരോ ദിവസവും ഈ ചെറിയ ജീവിതങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ പ്രതിരോധശേഷിയെ ഓര്മ്മിപ്പിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ടീം വളരെ അകാല ശിശുക്കളെ പതിവായി കൈകാര്യം ചെയ്യാറുണ്ടെങ്കിലും, ഓരോ വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലും ആഴത്തില് വ്യക്തിപരമായി തുടരുന്നു. ഈ കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കുന്നതിന് അചഞ്ചലമായ ജാഗ്രത, ക്ലിനിക്കല് കൃത്യത, സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ തടസ്സമില്ലാത്ത സഹകരണം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
…/ഡോ. അഭിഷേക് കെ. ഫാഡ്കെ കൂട്ടിച്ചേര്ത്തു, ആശുപത്രിയിലെ നവജാത ശിശുക്കളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലില് പിഡിഎയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അസാധാരണമാണെന്ന്. ‘ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു അകാല ശിശുവിന്റെ കാര്യത്തില്, ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സാധ്യമായ എല്ലാ മെഡിക്കല് ഓപ്ഷനുകളും ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ തത്വശാസ്ത്രം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കൃത്യമായ ഇടപെടല് അനിവാര്യമാകുമ്പോള്, ഒരു കിലോഗ്രാമില് താഴെ ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളില് പോലും, ഈ സൂക്ഷ്മമായ നടപടിക്രമങ്ങള് സുരക്ഷിതമായി നിര്വഹിക്കുന്നതിനുള്ള വൈദഗ്ധ്യവും അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളും ഞങ്ങളുടെ ടീമിനുണ്ട്. ഞങ്ങളുടെ കേന്ദ്രത്തില് ഞങ്ങള് മുമ്പ് ഈ നടപടിക്രമം വിജയകരമായി നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാല് ഈ കുഞ്ഞിന്റെ വിജയയാത്ര ശരിക്കും സവിശേഷമാണ്.’
ഞങ്ങളുടെ ലെവല് IIIA NICU യുടെ നൂതന കഴിവുകള് ഈ യാത്ര ഉദാഹരണമായി കാണിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോ. സതീഷ് കുമാര് ബി.എസ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. സൂക്ഷ്മ-അകാല ശിശുക്കളെ പരിപാലിക്കുന്നതിന് അത്യാധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യ മാത്രമല്ല, അസാധാരണമായ ടീം വര്ക്ക്, കാരുണ്യമുള്ള നഴ്സിംഗ്, തുടര്ച്ചയായ നിരീക്ഷണം, കുടുംബത്തിന്റെ അചഞ്ചലമായ പിന്തുണ എന്നിവയും ആവശ്യമാണ്.
ഡോ. പ്രതീക് വാസ്വാനി പറഞ്ഞു, ‘ടിഷ്യു പേപ്പര് പോലെ അതിലോലമായ രക്തക്കുഴലുകളുള്ള ഒരു ദുര്ബലമായ, സൂക്ഷ്മ-അകാല ശിശുവില് പ്രവര്ത്തിക്കുന്നതിന് അസാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ കൃത്യതയും മൃദുലമായ സ്പര്ശനവും ആവശ്യമാണ്. ഇത്രയും ചെറിയ ഒരു ഹൃദയത്തില് നിങ്ങള് പ്രവര്ത്തിക്കുമ്പോള് ഓരോ മില്ലിമീറ്ററും പ്രധാനമാണ്. ഈ കൊച്ചു കുട്ടിയെ അതിജീവിച്ച് ആരോഗ്യത്തോടെ വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് കാണുന്നത് ഞങ്ങളുടെ മുഴുവന് ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘത്തിനും അവിശ്വസനീയമാംവിധം പ്രതിഫലദായകമാണ്. ‘
ഇന്ത്യാന ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ ലെവല് IIIA NICU വിപുലമായ നവജാത ശിശുക്കളുടെ വെന്റിലേഷന്, സങ്കീര്ണ്ണമായ ഹീമോഡൈനാമിക് മോണിറ്ററിംഗ്, 24 മണിക്കൂറും പ്രവര്ത്തിക്കുന്ന നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഗുരുതര പരിചരണം, ഇന്-ഹൗസ് പീഡിയാട്രിക് കാര്ഡിയാക്, സര്ജിക്കല് വൈദഗ്ദ്ധ്യം, ഏറ്റവും ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള ചില നവജാത ശിശുക്കളുടെ മാനേജ്മെന്റിനെ പ്രാപ്തമാക്കുന്ന സമഗ്രമായ കുടുംബ കേന്ദ്രീകൃത പിന്തുണാ സൗകര്യങ്ങള് എന്നിവ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ഈ കൊച്ചു കുട്ടിയെ അതിജീവിച്ചയാളുടെ വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കല് ആധുനിക നവജാത ശിശു വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും, ബഹുമുഖ മികവിന്റെയും, അജയ്യമായ മനുഷ്യാത്മാവിന്റെയും തെളിവായി നിലകൊള്ളുന്നു, അത്യധികം അകാല ജനനത്തിന്റെ വെല്ലുവിളികള് നേരിടുന്ന കുടുംബങ്ങള്ക്ക് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നല്കുന്നു.
ഇ വിജയ് ചന്ദ്ര
ഗ്രൂപ്പ് ചീഫ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഓഫീസര്
ഇന്ത്യാന ഹോസ്പിറ്റല് & ഹാര്ട്ട് ഇന്സ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്
